La malattia nel rapporto di lavoro subordinato: casi particolari

Nell’ambito del rapporto di lavoro subordinato, gli eventi di malattia possono contemplare casi del tutto particolari, attinenti al contratto di lavoro stipulato con il lavoratore interessato dall’evento morboso, come ad esempio nel caso del contratto a tempo determinato o del contratto di lavoro intermittente, ovvero situazioni che richiedono particolari accorgimenti e adempimenti che le parti sono tenute ad osservare, come nelle ipotesi di malattia ospedaliera o della malattia insorta all’estero.

Nell’ambito dei rapporti di lavoro a tempo determinato, il lavoratore ha diritto alla conservazione del posto di lavoro fino al termine di scadenza del contratto e, in ogni caso, entro il limite massimo individuato dal contratto collettivo applicato in ragione del livello di inquadramento e/o dell’anzianità di servizio.

Ciò che caratterizza il contratto di lavoro a termine sotto l’aspetto degli eventi di malattia è la corresponsione dell’indennità a carico dell’Inps. Infatti, questa spetta alle stesse condizioni previste per i lavoratori a tempo indeterminato, sempre nel limite massimo di 180 giorni nell’arco di ciascun anno solare, con la particolarità che in ogni caso l’Istituto erogherà l’indennità stessa fino al termine del rapporto di lavoro. Pertanto, laddove il contratto di lavoro dovesse scadere durante il periodo di malattia del lavoratore, debitamente certificata, l’indennità e in generale il trattamento economico saranno riconosciuti sino al termine dello stesso e, una volta scaduto, verrà meno il diritto al relativo trattamento.

Le giornate eccedenti saranno erogate direttamente da parte dell’Istituto dietro apposita richiesta del lavoratore interessato.

Si precisa che l’Inps fa riferimento esclusivamente al trattamento previdenziale, alludendo pertanto all’indennità corrisposta dallo stesso Istituto. Pertanto, si deve ritenere che eventuali trattamenti economici riconosciuti dal datore di lavoro durante il periodo di malattia, quali ad esempio la retribuzione erogata durante la carenza ovvero l’integrazione sino al 100% della retribuzione, devono in ogni caso essere riconosciute al lavoratore.

Esempio

Lavoratore che, nei 12 mesi precedenti l’evento di malattia, ha prestato presso il datore di lavoro attività lavorativa per un numero di giorni pari a 66 (assunto dal 19/08/2024).

L’indennità di malattia è stata riconosciuta integralmente durante i mesi di novembre e dicembre, per un totale di 59 giorni. Nel mese di gennaio, nonostante perduri lo stato di malattia, il datore di lavoro anticipa l’indennità Inps per un numero di giornate pari a 7, così da raggiungere complessivamente le 66 giornate corrispondenti a quelle prestate nei 12 precedenti l’evento morboso. Sarà il lavoratore, se interessato, a dover richiedere direttamente all’Istituto il riconoscimento dell’indennità per le giornate eccedenti, comunque ricomprese nel periodo di malattia.

Esempio

Lavoratore che, nei 12 mesi precedenti l’evento di malattia, ha prestato presso il datore di lavoro attività lavorativa per un numero di giorni inferiore a 30. Pertanto, il datore di lavoro non anticipa l’indennità di malattia per conto dell’Inps, ma sarà il lavoratore, se interessato, a doverne richiedere il riconoscimento direttamente all’Istituto. Il datore di lavoro riconosce, in ogni caso, la retribuzione corrispondente alle giornate di carenza (€ 108,50), mentre non spetta alcuna integrazione durante le giornate di malattia, in quanto il CCNL applicato prevede il solo diritto all’indennità di malattia, senza alcuna integrazione c/azienda.

Il contratto di lavoro intermittente è un contratto di lavoro subordinato, che può essere stipulato anche a tempo determinato, che si caratterizza per la discontinuità nello svolgimento della prestazione lavorativa. Il lavoratore, infatti, rimane a disposizione del datore di lavoro, che è libero di chiamare il lavoratore in base alle esigenze connesse all’attività produttiva o all’organizzazione del lavoro. Il contratto di lavoro può prevedere:

• l’obbligo della risposta alla chiamata del datore di lavoro, con il diritto per il lavoratore alla percezione della relativa indennità di disponibilità durante i giorni in cui non viene prestata l’attività lavorativa;

• ovvero non prevedere tale obbligo, per cui il lavoratore non è vincolato alla chiamata del datore di lavoro e ha il diritto di rifiutarla.

Anche in questo caso, durante il periodo di malattia del lavoratore intermittente è previsto un particolare trattamento economico, che è stato definito dall’Inps nella circolare 41/2006.

In questa prima tipologia di rapporto, occorre fare un’ulteriore distinzione tra gli eventi che:

• si collocano durante i periodi di effettivo utilizzo lavorativo;

• si collocano durante le giornate di disponibilità.

Fermo restando il diritto del lavoratore a percepire l’indennità di malattia durante il periodo di svolgimento dell’attività lavorativa alle dipendenze del datore di lavoro, durante il periodo di disponibilità il lavoratore percepisce l’indennità di disponibilità che, come ricorda l’Inps, è soggetta a contribuzione non solo ai fini dell’IVS, ma anche ai fini delle prestazioni di malattia.

Cambia, tuttavia, il parametro cui fare riferimento per il calcolo dell’indennità stessa a seconda che le giornate di malattia cadano nel periodo di attività lavorativa ovvero di disponibilità.

L’Inps precisa che, dal momento che durante i periodi di inattività il lavoratore non si obbliga a rispondere alla chiamata del datore di lavoro, allo stesso non spetta l’indennità di disponibilità e, di conseguenze, nemmeno l’erogazione dell’indennità di malattia a carico dell’Inps.

In ogni caso, in entrambe le ipotesi se il contratto è stipulato a tempo determinato, devono applicarsi anche le regole previste in materia di contratto a termine, con riferimento in particolare all’erogazione dell’indennità sino alla scadenza del contratto.

Il contratto di lavoro part time si caratterizza per una particolare modulazione dell’orario di lavoro, ovvero prevede lo svolgimento dell’attività lavorativa con l’osservanza di un orario ridotto rispetto al normale orario di lavoro previsto dalla legge (40 ore settimanali, ai sensi dell’art. 3 del D.Lgs. 66/2003) o al diverso orario previsto dalla contrattazione collettiva nazionale o di secondo livello. È venuta meno la distinzione che era prevista dalla previgente normativa (D.Lgs. 61/2000), ovvero quella tra part time orizzontale, verticale e misto, ma come evidenziato dalla dottrina questa distinzione continua a trovare ancora applicazione sotto l’aspetto dell’applicazione di determinati istituti, tra cui anche il trattamento normativo ed economico riservato agli eventi di malattia analizzato dall’Inps con la circolare 41/2006.

Nello specifico, l’Istituto fa un’importante distinzione tra il part time orizzontale e le altre due tipologie. Rispetto al part time orizzontale, infatti, non vi sono indicazioni particolari in quanto, come suggerisce l’Inps, il riproporzionamento è già insito nella dinamica del rapporto stesso, per cui il trattamento previdenziale è già rapportato alla ridotta entità della prestazione in termini di ore lavorate.

Pertanto, specifiche precisazioni sono dovute con riferimento al part time di tipo:

• verticale;

• misto.

Il part time verticale primo si caratterizza per lo svolgimento della prestazione lavorativa a tempo pieno in determinati periodi della settimana, del mese o dell’anno (ad esempio, nella settimana dal lunedì alla domenica il lavoratore svolge la prestazione lavorativa di 8 ore nelle sole giornate di lunedì, martedì e mercoledì per un totale di 24 ore settimanali).

Nell’ipotesi di part time misto, invece, si realizza una commistione tra le il part time orizzontale e verticale, per cui si alternano prestazioni svolte in regime di orario giornaliero ridotto e prestazioni in regime di orario full time, ma distribuiti, ad esempio, in alcuni giorni della settimana.

Per quanto riguarda, infine, i periodi di indennizzabilità degli eventi di malattia, si devono osservare le seguenti indicazioni fornite dall’Inps:

• nell’ipotesi di malattia che inizia durante un periodo di previsto lavoro, l’indennità viene erogata in misura intera, entro il limite massimo assistibile, per tutta la durata della malattia, ossia anche per le giornate in cui non era prevista lo svolgimento dell’attività lavorativa;

• nell’ipotesi di malattia che inizia durante un periodo di pausa contrattuale, in cui cioè non è previsto per contratto lo svolgimento dell’attività lavorativa, devono essere distinte due ipotesi:

• se la malattia insorge entro 60 giorni dall’ultimo giorno lavorato ed è seguito da una cessazione di un rapporto a tempo indeterminato, l’indennità spetta in misura ridotta per tutte le giornate di malattia successive, entro il limite massimo assistibile;

• se invece la malattia insorge dopo 60 giorni dall’ultimo giorno lavorato ed è seguito da una cessazione di un rapporto a tempo indeterminato, non spetta nessuna indennità.

Per ricovero ospedaliero si intende il soggiorno in ospedale che dura almeno 24 ore, includendo la notte. Questo tipo di ricovero comprende le cure fornite in regime di ricovero, day-hospital, day-surgery e pre-ospedalizzazione. Anche se le prestazioni di day-hospital e day-surgery durano meno di 24 ore, sono comunque considerate ricoveri ospedalieri (Inps, msg. 1074/2018).

La certificazione necessaria deve essere emessa da un’ASL o da una struttura sanitaria pubblica o convenzionata che offra assistenza continua e multiprofessionale: non è valida la certificazione per prestazioni ambulatoriali, anche se fornite in un ospedale. Inoltre, l’assistenza domiciliare integrata, ovvero il ricovero domiciliare che sostituisce quello ospedaliero, è considerata ricovero ospedaliero. La certificazione per la convalescenza post-ricovero può essere rilasciata sia dall’ospedale che ha effettuato il ricovero, sia dal medico dell’ASL o di famiglia.

• 20%, anziché 50%, dal 4° al 20° giorno;

• 26,66%, anziché 66,66%, oltre il 20° giorno.

Esempio

RMG = 64,26766

Indennità malattia ospedaliera 66,66%: 64,26766 x 26,66% = 17,13376

Nel caso in cui un lavoratore italiano si ammali durante un soggiorno temporaneo all’estero mantiene il diritto all’indennità economica secondo quanto stabilito dalla normativa italiana, ciò significa che rimane soggetto alla legislazione previdenziale del nostro Paese.

Nello specifico, quando si parla di malattia insorta all’estero è necessario fare alcune distinzioni:

• 1. Paese dell’Unione Europea;

• 2. Paese extra UE con il quale l’Italia ha stipulato un accordo/convenzione bilaterale di sicurezza;

• 3. Paese extra UE con il quale l’Italia non ha stipulato un accordo/convenzione bilaterale di sicurezza.

Per i Paesi UE, si fa riferimento ai Regolamenti comunitari nn. 883/2004 e 987/2009 che prevedono l’applicazione della legislazione del Paese in cui il lavoratore è assicurato.

Se il medico del Paese UE non può rilasciare la certificazione secondo le leggi locali, è necessario rivolgersi all’istituzione competente del luogo che provvederà ad attestare l’incapacità lavorativa e a trasmettere il certificato all’Inps.

Si sottolinea che la traduzione del certificato nella lingua del Paese UE non è necessaria, in quanto è a carico dell’Istituto stesso.

Per i Paesi extra UE con accordi bilaterali di sicurezza sociale con l’Italia o con l’UE, le regole per i dati nel certificato e le modalità di trasmissione sono le stesse dei Paesi UE. Non è richiesta la legalizzazione del certificato se gli accordi bilaterali lo prevedono, cioè se stabiliscono che la certificazione rilasciata dall’istituzione locale competente o da medici autorizzati è esente da legalizzazione.

Tra i Paesi con i quali l’Italia ha stipulato accordi e convenzioni bilaterali vi sono:

• Argentina;

• Brasile;

• Principato di Monaco;

• Repubblica di San Marino;

• Tunisia.

Per i Paesi extra UE senza accordi bilaterali, l’indennità di malattia sarà erogata solo dopo la presentazione all’Inps della certificazione originale legalizzata dalla rappresentanza diplomatica o consolare italiana nel Paese estero. La legalizzazione, come anticipato, è l’attestazione che il documento è valido ai fini certificativi secondo le leggi del Paese in cui è stato redatto.

Si sottolinea che è comunque prevista la possibilità di legalizzare il certificato di malattia anche al rientro in Italia a condizione che venga rispettato il termine di prescrizione, pari ad un anno.

• la veridicità della firma;

• la qualità del soggetto firmatario;

• l’autenticità del timbro/sigillo apposto al certificato.

Tra i Paesi aderenti alla Convenzione dell’Aja vi sono, a titolo esemplificativo:

• Albania;

• Marocco;

• Repubblica Dominicana;

• Giappone;

• Turchia.

Il lavoratore è tenuto a trasmettere il certificato entro 5 giorni dalla data del rilascio alla locale rappresentanza diplomatica o consolare e, al tempo stesso, anche al datore di lavoro.

In ogni caso, il pagamento dell’indennità economica spettante segue le regole previste per i lavoratori che si ammalano in Italia: vi è, quindi, l’anticipazione dell’indennità da parte del datore di lavoro con successivo recupero mediante conguaglio in sede di Uniemens.

L’Inps, con la circolare 57 del 11 marzo 2025, modifica un precedente orientamento e stabilisce che anche i pensionati che intraprendono un nuovo rapporto di lavoro dipendente hanno diritto alla tutela per malattia. In passato, l’Istituto aveva precisato che i pensionati non avevano diritto all’indennità di malattia per eventi morbosi che insorgevano dopo la cessazione del rapporto di lavoro, e che tale regola si applicava anche ai pensionati che, dopo aver cessato la loro attività, avviavano un nuovo lavoro (Inps, circ. 95/2006). La ratio di tale orientamento si basava sul fatto che il pensionato percependo già un trattamento di pensione, non si trovasse in una condizione di necessità tale da giustificare l’intervento dell’Istituto mediante la corresponsione dell’indennità di malattia. La circolare del 2006 precisava, infatti, come l’indennità di malattia spettasse solo nei confronti di coloro che non potevano contare su redditi alternativi.

L’attuale orientamento dell’Inps tiene conto delle correnti normative che permettono ai pensionati di avviare un nuovo rapporto di lavoro dipendente, sebbene con alcune limitazioni legate al regime di incumulabilità, assumendo così lo status di “pensionato lavoratore”. Le uniche eccezioni riguardano i titolari di pensione di inabilità, per i quali vige un regime di incompatibilità, in base alle normative stabilite dalla Legge 222/1984.

Dunque in base alle nuove disposizioni, l’Inps riconosce il diritto alla protezione previdenziale per malattia ai lavoratori pensionati che iniziano un rapporto di lavoro dipendente, in quanto rientrano nella nuova copertura assicurativa. L’indennità ha lo scopo di compensare la perdita di retribuzione derivante dalla malattia al fine di tutelare il lavoratore che, pur continuando a percepire la pensione, perde la fonte di reddito supplementare derivante dal nuovo impiego a causa di un evento morboso.

Nel caso in cui il lavoratore pensionato riceva l’indennità di malattia e una pensione incompatibile con i redditi da lavoro, si applicano le regole di incumulabilità previste dalla legge, poiché l’indennità di malattia sostituisce la retribuzione. Inoltre, la pensione di inabilità, che è incompatibile con qualsiasi attività lavorativa e con trattamenti sostitutivi o integrativi della retribuzione, viene revocata qualora il pensionato intraprenda un’attività lavorativa, perdendo così lo status di pensionato e acquisendo quello di lavoratore (art. 2, legge 222/1984).

Per quanto riguarda gli operai agricoli a tempo determinato (OTD), il diritto all’indennità di malattia termina con la scadenza dell’iscrizione agli elenchi anagrafici, che coincide con il 31 dicembre dell’anno successivo a quello di riferimento. Tuttavia, anche un lavoratore agricolo a tempo determinato titolare di una pensione, se non ha un nuovo contratto attivo, perde il diritto alla tutela previdenziale per malattia anche se ancora iscritto negli elenchi sopra citati.

Infine, per i lavoratori iscritti alla Gestione Separata, le prestazioni per malattia e degenza ospedaliera non sono erogabili ai pensionati, come specificato nelle circolari 147/2001 e 76/2007. Pertanto, non è richiesto il versamento della contribuzione maggiorata per il finanziamento delle prestazioni di malattia e degenza ospedaliera per questi soggetti.